厌食症主要表现为长期食欲减退、体重显著下降，常伴随对食物和体型的过度焦虑。厌食症患者主要有拒绝进食、体像障碍、营养不良、内分泌紊乱、心理行为异常等反应。
患者对食物产生强烈抵触情绪，刻意减少进食量或完全拒绝进食。部分患者会隐藏食物、假装进食，或过度关注食物热量。长期摄入不足会导致基础代谢率降低，胃肠蠕动减慢，进一步加重食欲不振。
即使体重已低于正常标准，患者仍固执认为自己肥胖。这种扭曲的体像认知常伴随强迫性称重、反复照镜子等行为。部分患者会通过穿宽松衣物掩盖消瘦体型，拒绝承认体重过轻的事实。
长期营养摄入不足会导致贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等。患者可能出现皮肤干燥脱屑、指甲脆裂、毛发脱落等体征。女性患者易出现闭经，儿童青少年可能出现生长发育迟缓。
下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制，女性表现为月经稀发或闭经，男性可能出现性欲减退。甲状腺功能减退常见，表现为怕冷、便秘、心率减慢。皮质醇水平升高可能导致向心性肥胖假象。
患者常伴发抑郁、焦虑情绪，部分出现强迫症状。社交回避行为明显，拒绝参加聚餐活动。认知功能受损表现为注意力不集中、判断力下降。严重者可能出现自伤自杀倾向。
厌食症患者需在专业医生指导下进行营养重建和心理治疗。家属应避免强迫进食，营造轻松就餐环境，定期监测体重变化。可尝试少食多餐，选择高能量营养密度食物，必要时需住院进行肠内营养支持。恢复期间需定期复查电解质、肝肾功能等指标，警惕再喂养综合征发生。
