脂溢性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病部位、皮损特征和诱发因素。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的区域如头皮、面部T区，表现为油腻性鳞屑伴红斑；湿疹可发生于全身任何部位，典型表现为多形性皮疹伴剧烈瘙痒。两者在病因、治疗及护理上均有差异。
1、发病机制脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常相关，属于慢性炎症性皮肤病。湿疹的发病机制更为复杂，涉及皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应及环境因素共同作用，根据病程可分为急性期、亚急性期和慢性期。
2、临床表现脂溢性皮炎皮损边界清晰，可见油腻性黄色痂屑，头皮部位常伴毛囊炎。湿疹皮损形态多样，急性期以丘疱疹、渗出为主，慢性期呈苔藓样变，因剧烈搔抓易出现抓痕和继发感染。
3、好发人群脂溢性皮炎在青春期后高发，男性多于女性，与雄激素水平相关。湿疹可发生于任何年龄段，特应性体质者更易患病，婴幼儿期以面部和四肢伸侧为主，成人多见于屈侧皮肤。
4、治疗方法脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌，局部涂抹他克莫司软膏调节免疫。湿疹治疗需根据分期选择，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期使用卤米松乳膏，严重者可口服氯雷他定抗过敏。
5、日常护理脂溢性皮炎患者应避免高糖高脂饮食，选择温和控油洁面产品。湿疹护理需注重保湿修复，洗澡水温不超过38℃，穿着纯棉衣物，冬季可使用凡士林加强皮肤屏障。
两种疾病均需避免过度清洁和外界刺激，脂溢性皮炎患者要定期去角质但忌抓挠，湿疹患者尤其要控制搔抓行为。饮食上均需限制辛辣刺激食物，脂溢性皮炎需减少奶制品摄入，湿疹患者应注意排查海鲜等易致敏食物。症状持续加重或合并感染时，应及时到皮肤科就诊进行专业治疗。
