拉肚子肚子疼得厉害可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物中毒、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、热敷缓解、就医检查等方式治疗。
1、饮食不当短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快。患者可能出现阵发性脐周绞痛，伴随水样便或糊状便。建议暂停摄入刺激性食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物调节肠道功能。
2、肠道感染病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为突发腹部绞痛伴多次水样泻，部分患者伴随低热。需及时补充电解质防止脱水，医生可能开具诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石混悬液等药物，严重细菌感染需抗生素治疗。
3、肠易激综合征精神紧张或内脏高敏感性可能诱发功能性肠病，表现为餐后下腹绞痛伴排便习惯改变。症状常与焦虑情绪同步出现，排便后疼痛可暂时缓解。可尝试腹部按摩缓解痉挛，医生可能建议服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道神经功能的药物。
4、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌或副溶血弧菌污染的食物后，可能出现剧烈脐周绞痛伴喷射状呕吐。腹泻多为黄绿色水样便，严重者可出现脱水症状。需立即停止进食可疑食物，保留样本送检，及时就医进行洗胃或静脉补液，医生可能使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等对症处理。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎发作时可能出现持续左下腹绞痛，粪便常带黏液或血丝。多伴随体重下降、反复低热等全身症状。需通过肠镜确诊，治疗需遵医嘱长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等控制炎症，急性期需住院进行营养支持治疗。
出现严重腹泻腹痛时应记录排便次数和性状，观察是否伴随发热、血便等警示症状。保持每日饮水2000毫升以上，可饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。恢复期选择低脂低纤维饮食，避免乳制品和粗纤维食物。若疼痛持续超过24小时、出现意识模糊或尿量明显减少，需立即急诊处理。日常注意餐具消毒和食物保鲜，处理生熟食需分开操作，饭前便后规范洗手。
