结肠炎的主要症状包括腹痛、腹泻、便血和体重下降，治疗需结合药物控制、饮食调整和生活方式改善。急性发作需及时就医，慢性患者需长期管理。
1.腹痛是结肠炎的典型症状，多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续隐痛，排便后可暂时缓解。炎症导致肠黏膜敏感性和蠕动异常，刺激神经产生痛觉。轻度疼痛可热敷腹部，中度以上需服用解痉药如颠茄片、山莨菪碱，但需避免长期使用。
2.腹泻表现为每日3-10次水样便或黏液便，严重时出现脓血便。肠道炎症影响水分吸收并加速蠕动。蒙脱石散可保护肠黏膜，益生菌如双歧杆菌三联活菌能调节菌群，洛哌丁胺适用于无感染性腹泻。急性期宜选择低渣饮食如米粥、软面条。
3.便血反映黏膜溃疡出血，鲜血常附着于粪便表面。需肠镜排除肿瘤，轻度出血可用美沙拉嗪栓剂，中度以上需静脉注射止血敏。贫血患者应补充铁剂和维生素B12，血红蛋白低于70g/L需输血。
4.体重下降源于营养吸收障碍和食欲减退。建议记录每日摄入量，选择高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉，必要时添加全营养配方粉。持续消瘦需筛查是否合并克罗恩病或肠结核。
治疗方案需根据病情分级：轻度选用5-氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶；中重度需加用糖皮质激素如泼尼松，无效时考虑免疫抑制剂硫唑嘌呤；顽固性病例可用生物制剂英夫利昔单抗。饮食避免辛辣、乳制品及高纤维食物，烹饪以蒸煮为主。每日保持30分钟步行有助于改善肠道功能。
结肠炎治疗需要个体化方案，症状持续超过2周或出现发热、剧烈腹痛应立即就诊。规范用药配合饮食管理可使80％患者达到临床缓解，但需每6-12个月复查肠镜监测黏膜愈合情况。长期患病者建议接种肺炎球菌疫苗以预防感染风险。
