中老年人骨质疏松补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙，具体需结合吸收率、胃肠耐受性及合并用药情况决定。
1、碳酸钙：
碳酸钙含钙量高达40％，是性价比最高的补钙剂型，需随餐服用以促进吸收。胃酸分泌不足者可能引发腹胀便秘，长期服用需监测血钙水平。该剂型可能与甲状腺素、喹诺酮类抗生素产生相互作用，服药需间隔2小时。
2、柠檬酸钙：
柠檬酸钙含钙量约21％，溶解性好且不受胃酸影响，适合胃部手术或萎缩性胃炎患者。其吸收率比碳酸钙高22％，但需更大剂量才能达到同等补钙效果。肾功能不全者需谨慎使用，可能加重铝元素蓄积风险。
3、乳酸钙：
乳酸钙含钙量约13％，温和不刺激胃肠黏膜，适合消化功能较弱的老年人。其代谢产物乳酸可促进钙离子跨膜转运，但需注意乳糖不耐受人群可能出现腹泻。与骨化三醇联用时可提升钙利用率。
4、复方制剂：
含维生素D3的钙剂能促进肠道钙吸收，适合日照不足的卧床老人。添加镁锌锰的复合制剂可协同促进骨基质合成，但需注意矿物质间的吸收竞争。选择时需查看营养素总量，避免维生素D过量中毒。
5、特殊剂型：
氨基酸螯合钙生物利用度高，但价格昂贵。纳米钙等新型剂型吸收率提升30％，但长期安全性待验证。存在肾结石病史者宜选用微溶性钙剂，并配合枸橼酸钾预防结石复发。
除钙剂补充外，建议每日保证500毫升牛奶或等量乳制品，适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。每周进行3次30分钟负重运动如快走、太极拳，避免吸烟及过量饮酒。定期进行骨密度检测，合并椎体骨折风险时需在医生指导下使用抗骨吸收药物。
