复禾问答 高危妊娠

高危妊娠指的是什么

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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高危妊娠可能由孕妇年龄过大或过小、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、多胎妊娠等因素引起。高危妊娠是指妊娠期间存在可能对孕妇或胎儿健康构成威胁的医学或产科因素,需要密切监测和特殊管理。

1、孕妇年龄过大或过小

孕妇年龄超过35岁或小于18岁均属于高危妊娠范畴。高龄孕妇卵巢功能下降,卵子质量降低,容易发生染色体异常,增加胎儿畸形和流产风险。高龄孕妇还更容易合并高血压、糖尿病等内科疾病。低龄孕妇生殖系统发育尚未完全成熟,容易出现胎儿生长受限、早产等问题。对于高龄孕妇应加强产前筛查和诊断,低龄孕妇需关注营养状况和心理支持。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫,是导致高危妊娠的常见原因。这些疾病可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重时可导致胎盘早剥、胎儿生长受限甚至母婴死亡。需要定期监测血压和尿蛋白,必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控制病情。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或被诊断的糖代谢异常。胰岛素抵抗增加和胰岛功能相对不足是主要发病机制,通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。未控制的妊娠期糖尿病可导致巨大儿、新生儿低血糖、产伤等并发症。需要通过饮食控制、适量运动和必要时胰岛素治疗来管理血糖水平。

4、胎盘异常

胎盘异常包括前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥等情况。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,可能导致无痛性阴道出血。胎盘植入是指胎盘异常侵入子宫肌层,增加产后大出血风险。胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或完全从子宫壁剥离,表现为腹痛和阴道出血。这些情况都需要密切监测,必要时提前终止妊娠。

5、多胎妊娠

多胎妊娠是指子宫内同时有两个或以上胎儿发育,属于高危妊娠范畴。多胎妊娠会增加早产、妊娠期高血压疾病、贫血、产后出血等风险。胎儿方面可能出现生长不一致、双胎输血综合征等并发症。需要增加产检频率,监测胎儿生长发育情况,必要时提前住院待产。

高危妊娠孕妇应保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡,适当增加优质蛋白、铁、钙等营养素摄入,控制盐分和糖分。根据医生建议适当进行低强度运动如散步、孕妇瑜伽等。严格遵医嘱进行产前检查,按时服用处方药物,出现异常症状如头痛、视物模糊、阴道出血等应立即就医。保持良好的心态,与医护人员保持良好沟通,共同保障母婴安全。

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