肝硬化腹水需要通过腹腔穿刺术进行抽水，同时需结合药物治疗和饮食调整控制病情。腹水是肝硬化晚期的常见并发症，主要因门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出至腹腔。治疗包括利尿剂、白蛋白补充和限制钠盐摄入。
1、腹腔穿刺术是直接缓解腹水的方法，通过无菌操作将针头插入腹腔抽取积液，减轻腹胀和呼吸困难。穿刺后需监测生命体征，防止感染和电解质紊乱。对于反复出现腹水的患者，可考虑放置腹腔引流管，持续引流积液。
2、药物治疗是控制腹水的重要手段。利尿剂如呋塞米和螺内酯可促进尿液排出，减少体内液体潴留。白蛋白补充可提高血浆胶体渗透压，减少液体渗出。对于顽固性腹水，可考虑使用血管收缩药物如特利加压素，降低门静脉压力。
3、饮食调整对腹水管理至关重要。限制钠盐摄入可减少液体潴留，每日钠摄入量应控制在2克以下。增加优质蛋白摄入如鱼、蛋、豆制品，有助于改善低蛋白血症。避免饮酒和刺激性食物，减轻肝脏负担。
4、生活方式干预有助于延缓病情进展。适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环，但需避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免焦虑和抑郁，有助于提高生活质量。定期复查肝功能、腹水情况，及时调整治疗方案。
肝硬化腹水的治疗需要综合手段，包括腹腔穿刺、药物治疗、饮食调整和生活方式干预。通过规范治疗和长期管理，可有效控制腹水，改善患者生活质量。对于顽固性腹水或肝功能严重受损的患者，需考虑肝移植等进一步治疗措施。
