高血压患者是否需要服药取决于血压水平、心血管风险及个体情况。对于轻度高血压且无其他危险因素者，可通过生活方式调整控制血压；中重度高血压或伴有心血管疾病者，通常需要药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等，药物治疗可选择钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或利尿剂等。
1、高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素可能导致家族性高血压，环境因素如高盐饮食、缺乏运动、长期压力等也会增加患病风险。生理因素包括年龄增长、肥胖、代谢异常等，这些都会影响血压调节机制。某些疾病如肾脏疾病、内分泌紊乱也可能引发继发性高血压。
2、生活方式调整是控制高血压的基础。低盐饮食有助于减少钠摄入，建议每日盐摄入量不超过5克。规律运动如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于降低血压。戒烟限酒可以减少血管损伤，改善心血管健康。保持健康体重、管理压力、充足睡眠也对血压控制有积极作用。
3、药物治疗适用于中重度高血压或伴有心血管疾病者。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平，通过扩张血管降低血压。ACE抑制剂如依那普利、贝那普利，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米，通过促进钠和水的排泄降低血容量。具体药物选择需根据患者情况由医生决定。
4、定期监测血压是管理高血压的重要环节。家庭自测血压有助于了解血压波动情况，建议每天固定时间测量并记录。定期就医复查，评估治疗效果和调整用药方案。对于伴有其他慢性疾病的患者，如糖尿病、高血脂等，需综合管理，控制多重危险因素。
高血压的管理需要个体化方案，结合生活方式调整和药物治疗，定期监测和随访是确保血压控制的关键。通过科学管理和积极干预，高血压患者可以有效降低心血管风险，提高生活质量。
