小便后擦拭带血像例假可能由尿路感染、泌尿系统结石、妇科疾病、尿道损伤或凝血功能障碍等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、妇科干预、损伤修复及凝血功能调节等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见于女性因生理结构特点更易发生。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时可见血尿。需进行尿常规及细菌培养确诊，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜导致出血，多伴有剧烈腰痛或腹痛。结石成分检测显示可能为草酸钙或尿酸结石，超声检查可明确位置。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、妇科疾病：
子宫内膜异位症侵犯膀胱或宫颈炎蔓延至尿道时会出现经期外出血，常伴随下腹坠胀感。妇科检查可见宫颈充血或异常分泌物，阴道超声能发现内膜异位病灶。需根据病原体选择抗炎栓剂或激素治疗，严重者需宫腔镜手术。
4、尿道损伤：
导尿操作不当或性生活过于剧烈可能造成尿道黏膜撕裂，出血多为鲜红色且排尿时刺痛明显。膀胱镜检查可见黏膜破损，轻微损伤可通过尿道灌注康复新液促进愈合，严重裂伤需尿道成形术修复。
5、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病患者可能出现自发性泌尿道出血，常伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。凝血功能检测显示PT/APTT延长，需输注凝血因子或血小板，同时避免使用阿司匹林等抗凝药物。
建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材，保持每日30分钟温和运动如散步或瑜伽。若出血持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛需立即就诊，绝经后女性出现该症状必须进行肿瘤筛查。观察排尿时疼痛是否向腰背部放射，记录出血颜色深浅变化供医生参考。
