胆固醇高与癌症风险的关系尚无明确结论，现有研究显示两者关联复杂。高胆固醇可能通过某些机制降低部分癌症风险，但也可能增加其他癌症的发生概率。
部分观察性研究发现血清胆固醇水平与某些癌症呈负相关，尤其是消化道肿瘤。可能的解释包括胆固醇参与细胞膜合成，维持免疫功能，或作为脂溶性维生素载体间接影响肿瘤发生。低胆固醇状态可能反映潜在营养不良或慢性炎症，这些因素本身与癌症风险增加相关。动物实验显示，降低胆固醇可能促进肿瘤细胞增殖，而适度胆固醇水平有助于维持淋巴细胞活性。
相反机制同样存在，高胆固醇可能通过促进炎症反应、增加氧化应激或刺激激素敏感性肿瘤生长而升高癌症风险。前列腺癌、乳腺癌等激素依赖性肿瘤与胆固醇代谢产物存在关联。动脉粥样硬化伴随的慢性炎症微环境也可能成为肿瘤发生的促进因素。某些降胆固醇药物在临床研究中显示出降低特定癌症风险的作用。
建议通过均衡饮食控制胆固醇在适宜范围，避免极端升高或降低。定期进行癌症筛查，特别是有家族史或其他高危因素者。若存在显著胆固醇异常，应在医生指导下制定个性化管理方案，不可自行调整血脂水平以期预防癌症。
