月经不调可通过妇科检查、激素六项检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查等方式诊断。具体检查项目需根据个体情况由医生综合评估后确定。
1、妇科检查：
基础妇科检查是诊断月经不调的首要步骤，包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊。医生通过双合诊可初步判断子宫大小、位置及附件区是否存在异常。该检查能发现生殖道畸形、炎症等器质性病变，为后续针对性检查提供方向。
2、激素六项检测：
在月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等六项激素水平。这项检查能准确反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，帮助鉴别多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。检测前需保持空腹并避免剧烈运动。
3、超声检查：
经阴道或腹部超声可直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，同时监测卵泡发育情况。建议在月经干净后3-7天进行检查，此时内膜较薄便于观察。
4、宫腔镜检查：
对于疑似宫腔粘连、内膜病变的患者，宫腔镜能直接观察宫腔形态并取活检。该检查可确诊子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病，检查时间通常选择在月经干净后1周内进行，需在麻醉下完成。
5、甲状腺功能检查：
甲状腺激素异常会干扰月经周期，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经紊乱，该项检查要求空腹采血，检查前1周避免摄入含碘食物。
月经不调患者日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，保持规律作息和均衡饮食。建议适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免过度节食和剧烈运动。冬季注意腹部保暖，经期避免盆浴和性生活。若出现持续异常出血或闭经超过3个月，应及时复查。
