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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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痤疮患者需注意皮肤清洁、饮食调整、避免挤压、合理用药及防晒等事项。痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,可通过综合管理控制症状。

1、皮肤清洁

每日使用温和的弱酸性洁面产品清洁面部,水温控制在接近体温为宜。过度清洁或使用碱性皂基产品可能破坏皮肤屏障,导致皮脂腺代偿性分泌增多。清洁后轻拍干水分,避免用力擦拭。油性皮肤可早晚各清洁一次,混合性皮肤重点清洁T区,干性皮肤减少清洁频次。

2、饮食调整

限制高糖高脂乳制品摄入,如全脂牛奶、冰淇淋等可能刺激胰岛素样生长因子分泌。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,富含锌的牡蛎、南瓜籽等食物。研究显示低升糖指数饮食有助于改善痤疮症状,可适当选择糙米、燕麦等粗粮替代精制碳水化合物。

3、避免挤压

自行挤压痤疮可能导致炎症扩散,形成深部组织损伤和色素沉着。尤其是危险三角区的痤疮,挤压可能引发颅内感染。对于已化脓的痤疮,建议在医疗机构由专业人员使用灭菌器械处理。日常可使用含水杨酸或壬二酸的局部护理产品帮助消退。

4、合理用药

轻中度痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。顽固性痤疮需在医生指导下口服多西环素、异维A酸等药物。用药期间注意可能出现皮肤干燥、光敏等不良反应,避免与其他刺激性护肤品同时使用。妊娠期女性禁用维A酸类药物。

5、防晒保护

紫外线会加重炎症后色素沉着,建议选择标注非致痘配方的物理防晒霜。二氧化钛和氧化锌为主要成分的防晒产品更适合痤疮肌使用。户外活动时配合遮阳帽、口罩等硬防晒措施。日晒后及时使用含神经酰胺的修复产品维持皮肤屏障功能。

痤疮患者应保持规律作息,保证充足睡眠有助于调节内分泌。选择无油配方的护肤品,避免使用含酒精、香精的刺激性产品。贴身衣物和寝具定期更换清洗,减少细菌滋生。若痤疮持续加重或伴有囊肿结节,应及时到皮肤科就诊,必要时进行光动力治疗或化学换肤等专业处理。建立长期管理的耐心,多数痤疮随年龄增长会逐渐改善。

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