水痘通常在皮疹全部结痂后不再具有传染性，一般需要7-10天。传染期长短主要与皮疹严重程度、患者免疫力、是否规范隔离、是否使用抗病毒药物、是否合并并发症等因素有关。
1、皮疹结痂程度：
水痘病毒主要通过疱疹液传播，当所有疱疹完全干燥结痂时，病毒失去传播途径。未破溃的结痂皮疹基本无传染性，但若痂皮脱落暴露出未愈合的创面，仍可能携带活病毒。
2、免疫状态差异：
免疫功能正常者通常在发病后5-7天停止排毒，而免疫缺陷患者可能持续排毒2-3周。儿童产生的抗体速度通常快于成人，老年人和孕妇的病毒清除时间可能延长。
3、隔离措施执行：
严格居家隔离可缩短群体传播周期。患者应单独使用餐具、毛巾，衣物需煮沸消毒。未接种疫苗的密切接触者需观察21天，接种过疫苗者观察期可缩短至14天。
4、抗病毒治疗影响：
发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物，可减少疱疹数量并加速结痂。静脉用更昔洛韦适用于重症患者，能将传染期从平均10天缩短至6-8天。
5、并发症发生情况：
继发细菌感染如脓疱疮会延长病程，需配合抗生素治疗。肺炎或脑炎等严重并发症患者，需待原发病控制后重新评估传染性，通常比普通患者延长3-5天。
水痘恢复期应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物减少皮肤瘙痒。选择棉质透气衣物，修剪指甲防止抓破疱疹。痊愈后1个月内避免剧烈运动，防止结痂撕裂。室内定期通风换气，使用含氯消毒剂擦拭物体表面。接触者可通过接种疫苗获得免疫保护，暴露后3-5天内接种仍能减轻症状。患者痊愈后需继续观察2周，确认无新发皮疹方可解除隔离。
