急性荨麻疹可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、泼尼松等药物。急性荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒，严重时可伴有血管性水肿或过敏性休克，需及时就医评估病情。
1、氯雷他定氯雷他定为第二代抗组胺药，通过选择性阻断外周H1受体缓解荨麻疹的瘙痒和风团。该药对中枢神经系统抑制作用较轻，适用于成人及12岁以上儿童。肝功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。
2、西替利嗪西替利嗪具有长效抗组胺作用，能有效抑制组胺介导的早期过敏反应。对慢性自发性荨麻疹和急性发作均有改善效果。常见剂型包括片剂和滴剂，6岁以上儿童可使用，用药期间应避免驾驶或操作机械。
3、依巴斯汀依巴斯汀作为强效抗组胺药，可抑制肥大细胞释放组胺，快速缓解急性荨麻疹症状。其代谢产物仍具活性作用，故药效维持时间较长。不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用，可能增加心脏QT间期延长风险。
4、地氯雷他定地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物，抗过敏作用更强且副作用更少。对花粉症合并荨麻疹患者尤为适用。肾功能不全者需减量，与红霉素合用可能升高血药浓度，须在医生指导下调整用药方案。
5、泼尼松泼尼松属糖皮质激素，用于重症急性荨麻疹或伴喉头水肿的紧急情况。通过抑制免疫炎症反应快速控制症状，但不宜长期使用。需严格遵循医嘱剂量，突然停药可能引发反跳现象，糖尿病患者用药期间需监测血糖。
急性荨麻疹患者除药物治疗外，应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记排查可能过敏原，如海鲜、坚果等。发作期间忌酒及辛辣刺激食物，保持环境温度适宜。若出现呼吸困难、胸闷等全身症状须立即急诊处理。慢性反复发作者建议完善过敏原检测，必要时进行免疫调节治疗。
