小儿厌食在中医称为小儿厌食症，属于脾胃功能失调导致的进食障碍，主要表现为长期食欲减退、食量减少或拒食。该病可能与喂养不当、情志失调、脾胃虚弱、外感邪气、先天禀赋不足等因素有关。中医治疗以健脾和胃、消食导滞为主，常用推拿、中药贴敷、捏脊等非药物疗法，严重时需配合中药汤剂调理。
1、喂养不当长期强迫进食、零食过多或饮食结构单一会损伤脾胃运化功能。表现为进食时哭闹、咀嚼缓慢，舌苔厚腻。建议家长建立规律进食习惯，避免追喂哄喂，可配合山楂、麦芽等消食食材煮粥。推拿可选用清补脾经、揉板门等手法。
2、情志失调紧张家庭环境或过度训斥易导致肝气犯胃。常见餐前腹痛、进食时情绪低落，指纹青紫。需减少就餐时压力，通过游戏引导进食兴趣。中医常用柴胡疏肝散加减，配合按揉太冲穴疏肝理气。
3、脾胃虚弱先天不足或久病伤脾所致，表现为面色萎黄、肌肉消瘦、大便溏稀。宜用太子参、茯苓等健脾食材，推荐四君子汤为基础方。捏脊疗法从长强穴至大椎穴反复提捏，每日3-5遍改善消化功能。
4、外感邪气夏季湿邪困脾或风寒袭胃可引起暂时性厌食，多伴舌苔白腻或发热。需先祛除外邪，湿热型用藿香正气散，风寒型予葱豉汤。恢复期可用焦三仙煮水代茶饮消食开胃。
5、先天禀赋不足早产儿或低体重儿常见脾胃发育迟缓，伴随生长发育落后。需长期调理，可选用参苓白术散配合艾灸足三里。家长应记录生长曲线，定期评估营养状况。
日常护理需注意保持就餐环境愉悦，避免餐前1小时进食零食。夏季可适量食用酸甜口味的乌梅汤、山楂糕等开胃食品，冬季推荐山药红枣粥温补脾胃。若持续2周以上进食量不足日常需求量的60％，或出现体重下降、精神萎靡等表现，应及时至中医儿科就诊。治疗期间忌食生冷油腻，推拿干预需由专业医师操作，中药调理须根据证型个体化配伍，不建议自行使用成药。
