女，53岁绝经3年，今年八月份同房后出血，断断续续的，比月经量少，四个月前小便漏尿，总把内裤打湿，做了B

Question

女，53岁绝经3年，今年八月份同房后出血，断断续续的，比月经量少，四个月前小便漏尿，总把内裤打湿，做了B超，提示子宫内有7.1×3.4×5.6厘米的稍低回声，子宫增大，实质性占位病灶？回不回是子宫内膜癌？平常没有糖尿病，高血压，就是今年一月份骨折在家休息，身体没有什么不适。

Answer 1

患者现在重点的异常情况是同房出血，并且彩超检查提示有实质性占位病灶的表现，这个确实需要警惕子宫内膜癌的可能性，但是并不能单纯凭借彩超检查就说患者一定是该疾病的，所以建议老人在进行宫腔镜等检查，目的是通过上述检查再进行活检病理的判断，而病理诊断将是最终诊断了，可以再根据病理检查的结果来决定是否需要手术治疗了。

Answer 2

绝经超过一年以上又有阴道流血，常是病理性的，有可能有妇科疾病导致，需考虑是不是有肌瘤、有内膜炎、宫颈炎、宫颈病变、子宫内膜病变等病因。B超检查子宫内有稍低回声，有可能是子宫肌瘤。子宫内膜癌变的话，常有子宫内膜增厚，如果怀凝有子宫内膜癌变，可以做诊刮术，取内膜来做病理检查。