子宫内膜异位症患者想怀孕怎么治疗？

提问时间：2017-10-19 15:19 | 2人回复

问题描述

我今年34岁，月经正常，2016年4月做过宫腹联合手术治疗了卵巢囊肿、子宫息肉和内膜异位症。术后经过一年的备孕没有成功，今年9月因发现输卵管造影远端不通，因此10月16日做了第二次宫腹联合手术，术中发现输卵管通畅，没有粘连。但发现内膜腺体组织移位。切除后主治大夫建议做试管。请问王大夫这种情况是否还有通过治疗自然受孕的可能？谢谢！

医生回答专区

张雨卓住院医师

成都温江鱼凫医院

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怀孕需要正常通畅输卵管，正常精子和卵子，没有夫妻免疫不孕抗体，而子宫内膜异位症易复发，子宫内膜移位常导致盆腔内环境改变而不孕，你的情况建议先B超监测卵泡发育，排卵期同房，备孕早期三月补充叶酸，如果备孕四月排卵期同房也不能怀孕则建议试管婴儿助孕。

回答于2017-10-20 06:16

王波住院医师

后营村卫生室

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受孕的整个过程比较复杂，需要具备通常的输卵管，子宫内膜达到一定的厚度，体内激素水平稳定，具有良好的精子以及卵子，子宫形态正常，并且体内没有抗精抗体既然是子宫内膜移位症已经进行手术了，那么建议在排卵期隔天进行房事，以提高怀孕几率。如果是连续六个月的排卵期房事，都是不能受孕，那么建议进行试管婴儿助孕术受孕

回答于2017-10-24 16:15

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致疼痛、月经异常和不孕等问题。其发生可能与遗传、环境、生理因素及免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有此病，患病风险会显著增加。基因突变或遗传易感性可能导致子宫内膜细胞异常生长。 2、环境因素环境中的化学物质，如二噁英等污染物，可能干扰内分泌系统，增加患病风险。长期接触这些物质可能影响子宫内膜细胞的正常功能。 3、生理因素月经周期异常、免疫系统功能失调等因素可能导致子宫内膜细胞通过输卵管逆流进入盆腔，并在其他部位种植生长。雌激素水平过高也可能促进异位内膜的生长。 4、外伤或手术盆腔手术或外伤可能导致子宫内膜细胞扩散到其他部位，形成异位病灶。例如，剖宫产或子宫肌瘤切除术可能增加患病风险。 5、病理因素子宫内膜异位症可能与其他妇科疾病相关，如子宫腺肌症或盆腔炎。这些疾病可能加重症状或增加治疗难度。治疗方法 1、药物治疗 - 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛和炎症。 - 激素类药物（如口服避孕药）：调节激素水平，抑制异位内膜生长。 - GnRH激动剂：降低雌激素水平，减少病灶活性。 2、手术治疗 - 腹腔镜手术：切除异位病灶，缓解症状。 - 子宫切除术：适用于病情严重且无生育需求的患者。 - 卵巢切除术：针对卵巢异位病灶严重的情况。 3、生活方式调整 - 饮食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减少红肉和高脂肪食物的摄入。 - 运动：适度有氧运动（如瑜伽、游泳）有助于缓解疼痛和改善盆腔血液循环。 - 心理调节：通过冥想或心理咨询减轻压力，改善整体健康状况。子宫内膜异位症需要综合治疗，早期诊断和干预是关键。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期随访，以控制病情发展，提高生活质量。