苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂类降压药,主要用于治疗高血压和慢性稳定性心绞痛。该药物通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,达到扩张外周动脉血管、降低血压及减少心肌耗氧量的作用。
1、降压机制:
药物通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子内流,使血管扩张。这种作用在冠状动脉和外周动脉尤为明显,可降低外周血管阻力,对心率影响较小。降压效果平稳持久,单次给药作用可持续24小时以上。
2、适应病症:
适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对慢性稳定性心绞痛患者,能减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。该药对血管的选择性高于心肌,较少影响心脏传导系统。
3、药物特点:
口服吸收缓慢但完全,生物利用度高,血药浓度达峰时间6-12小时。药物经肝脏代谢,代谢产物无活性,约60%以原形经尿液排出。半衰期长达35-50小时,适合每日一次给药,连续用药7-8天后可达稳态血药浓度。
4、注意事项:
常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红等,多与血管扩张有关。严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用。与CYP3A4强抑制剂联用可能增加血药浓度,需调整剂量。肝功能不全者需延长给药间隔。
5、用药指导:
建议晨起空腹或餐后固定时间服用,避免突然停药。用药期间需定期监测血压、心率及下肢水肿情况。若出现心悸、眩晕等低血压症状应立即平卧。合并用药需告知医生正在服用的所有药物。
使用苯磺酸氨氯地平片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。避免剧烈运动和突然改变体位。注意记录每日血压变化,复诊时携带监测数据供医生参考。戒烟限酒,保持规律作息有助于增强药物疗效。