孕妇确诊尖锐湿疣需结合临床表现、醋酸白试验和HPV检测。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴或肛周出现菜花样赘生物。
1、临床表现医生会观察孕妇外阴、阴道、宫颈等部位是否出现典型疣体。疣体初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。孕妇因激素变化疣体生长速度可能加快，需特别注意会阴部检查。
2、醋酸白试验用5％醋酸溶液涂抹可疑皮损处，3-5分钟后观察是否变白。阳性表现为局部出现界限清楚的白色斑块，该试验有助于发现亚临床感染。但孕期宫颈上皮生理性变化可能导致假阳性，需结合其他检查综合判断。
3、HPV分型检测通过PCR技术检测分泌物中的HPV-DNA，可明确感染的具体型别。6型和11型是导致尖锐湿疣的主要低危型HPV，该检测对鉴别高危型HPV感染有重要意义。取样时需使用专用刷子采集宫颈脱落细胞。
4、阴道镜检查对宫颈或阴道壁可疑病变进行放大观察，可发现微小疣体或异常血管形态。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，孕期检查需动作轻柔，必要时可进行靶向活检。
5、病理活检当皮损形态不典型或怀疑癌变时，需取少量组织进行病理检查。镜下可见表皮乳头瘤样增生、挖空细胞等特征性改变。孕期活检需评估出血风险，优先选择非侵入性诊断方法。
孕妇确诊后应避免搔抓疣体防止扩散，选择纯棉透气内衣减少摩擦，定期产检监测胎儿状况。治疗需由专业医生评估妊娠周期后制定方案，禁止自行使用腐蚀性药物。保持外阴清洁干燥，营养均衡提升免疫力，配偶需同步检查防止交叉感染。分娩方式需根据产道疣体情况由产科医生综合评估。
