早上吐黄水苦水可能由胆汁反流性胃炎、慢性胆囊炎、饮食不当、妊娠反应、胃食管反流病等原因引起。
1、胆汁反流性胃炎：
胃部手术后或幽门功能异常可能导致胆汁反流入胃，刺激胃黏膜产生炎症。典型表现为晨起呕吐黄绿色苦水，伴有上腹灼痛。需通过胃镜检查确诊，治疗需抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。
2、慢性胆囊炎：
胆囊收缩功能障碍会使胆汁淤积，晨起空腹时胆汁浓度增高，反流至胃部引发呕吐。常伴随右上腹隐痛、进食油腻食物后加重。超声检查可明确诊断，需进行利胆治疗并调整饮食结构。
3、饮食不当：
前夜过量饮酒、进食辛辣刺激食物或暴饮暴食，会刺激胃酸过度分泌。睡眠时胃内容物经胃酸作用形成黄色苦水，晨起体位改变时引发呕吐。改善饮食习惯后症状多可自行缓解。
4、妊娠反应：
孕早期激素水平变化会导致胃贲门松弛，空腹状态下胃酸混合胆汁反流。多见于妊娠6周左右，除呕吐苦水外还伴有晨起恶心。通常12周后逐渐减轻，严重者需在医生指导下进行营养干预。
5、胃食管反流病：
下食管括约肌功能障碍使胃内容物反流，夜间平卧时更为明显。呕吐物可含胆汁成分，伴有胸骨后烧灼感。需通过24小时食管pH监测确诊，治疗包括抑酸药物和生活方式调整。
建议晨起呕吐苦水者保持规律作息，避免睡前进食。日常饮食选择小米粥、山药等易消化食物，减少咖啡、巧克力等可能降低食管括约肌压力的食物。可尝试抬高床头15-20厘米睡眠，若症状持续超过两周或伴随体重下降、呕血等警示症状，需及时进行胃镜和腹部超声检查。轻度症状者可尝试分次少量饮用温生姜水缓解胃部不适，但需注意妊娠期禁用。
