小腿肚疼痛可能由肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等原因引起，可通过休息按摩、穿戴弹力袜、药物治疗、血管介入手术、抗凝治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间站立行走或剧烈运动可能导致腓肠肌过度疲劳，乳酸堆积引发酸痛。表现为运动后局部肿胀压痛，休息后减轻。建议停止运动并热敷按摩，配合低强度拉伸促进血液循环。反复发作需排查是否存在肌筋膜疼痛综合征。
2、静脉曲张下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积会导致小腿胀痛伴沉重感，常见于久站人群。可见皮下迂曲扩张的静脉团，傍晚症状加重。穿戴二级压力弹力袜可改善症状，严重者需进行静脉射频消融术。
3、腰椎间盘突出腰椎L4-L5/S1节段神经根受压时，可能放射至小腿后侧产生牵涉痛。常伴有腰部活动受限、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
4、下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时，行走时小腿肌肉缺血会出现间歇性跛行疼痛。患者多有吸烟史或三高疾病，需进行踝肱指数检测。轻症可用贝前列素钠片改善循环，重症需行球囊扩张术。
5、深静脉血栓血液高凝状态导致静脉血栓形成时，突发小腿肚持续性胀痛伴皮肤发热发红。长期卧床、肿瘤患者易发，超声检查可确诊。需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，禁忌按摩以防肺栓塞。
日常应避免久坐久站，每1-2小时活动下肢促进回流。运动前后做好热身及拉伸，选择合脚支撑性好的鞋子。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，控制盐分摄入减轻水肿。夜间可垫高下肢15厘米改善静脉回流，若疼痛持续超过3天或出现红肿发热需及时就医。
