肩胛骨部位胀痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏疾病等因素有关。该症状通常由局部肌肉骨骼问题或内脏器官牵涉痛引起，需结合具体表现判断病因。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉过度紧张。伏案工作、低头使用手机等行为会使肌肉持续处于收缩状态，局部乳酸堆积引发酸胀感。适当热敷和拉伸有助于缓解症状，严重时可考虑物理治疗。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。神经根型颈椎病常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、营养神经药物如甲钴胺等。
3、肩周炎肩关节周围组织炎症可能扩散至肩胛骨区域，表现为活动时疼痛加重伴关节僵硬。50岁左右人群多见，可能与激素水平变化有关。康复训练结合非甾体抗炎药如塞来昔布可改善症状。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆结石发作时可能出现右肩胛下角放射性疼痛，常伴右上腹压痛、恶心呕吐等消化道症状。进食油腻食物后症状易加重，超声检查可确诊，必要时需行胆囊切除术。
5、心脏疾病心肌缺血可能表现为左肩胛区闷胀感，尤其多见于冠心病患者。这种牵涉痛常伴随胸闷、气促等表现，心电图和心肌酶检查有助于鉴别。心绞痛发作时需立即休息并舌下含服硝酸甘油。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙可做肩部环绕运动放松肌肉。睡眠时选择高度适中的枕头，防止颈椎过度屈曲。若疼痛持续超过一周或伴随发热、胸痛等症状，应及时就医排查器质性疾病。饮食上减少高脂食物摄入，适度补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。
