肾结石疼痛难忍可通过多饮水、热敷缓解、药物镇痛、体外碎石术、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等原因引起。
1、多饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现血尿或排尿困难需立即就医。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。热敷能放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解绞痛，盐酸曲马多片作用于中枢神经系统镇痛，消旋山莨菪碱片能解除输尿管痉挛。需警惕药物可能引发恶心、头晕等不良反应。
4、体外碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。术前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天并加强抗感染治疗。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石。手术需全身麻醉，术后留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动以防支架管移位。
肾结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，规律进行跳跃运动促进排石。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现持续腰痛、发热、无尿等症状时须急诊处理。长期存在代谢异常者需针对性用药调节尿酸、钙磷代谢。
