痛风二十天了，脚踝和大脚趾时好时坏，最刚开始的一周疼，后三天开始脚踝和大脚趾疼痛很轻微不动的时候就不

Question

痛风二十天了，脚踝和大脚趾时好时坏，最刚开始的一周疼，后三天开始脚踝和大脚趾疼痛很轻微不动的时候就不疼，也不肿了，第十一天开始脚踝又有轻微的疼痛，而且又肿了，晚上疼痛有些加重，疼痛第四天去医院检查的尿酸498血沉22，大夫告诉我不疼后休息十天在吃药，给我开的碳酸氢钠和苯溴马隆，可我这脚走路的似乎还有隐痛一直没敢吃，我到底该不该吃药，该什么时候吃药啊，这一直都不好，我31岁挺胖的，我有高血压两年多了在吃替米沙坦，有早搏新河心律不齐两年多了没有吃药，有脑供血不足和心肌缺血一年没有吃药，有轻度高血脂发现两个月了没有吃药，我这些病症和痛风有关系吗，我应该选择自然疗法减肥控制饮食还是应该吃药，需要终身服药吗。

Answer 1

考虑痛风引起可能性大，是尿酸偏高造成的，需要注意饮食，要减肥，少吃老火靓汤，火锅，家禽海鲜，动物内脏等富含嘌呤类食物，发作时可以使用阿司匹林，秋水仙碱等药物进行治疗

Answer 2

痛风是与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。减肥、控制体重，进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。如疼痛厉害可给予秋水仙碱治疗。