近视眼不戴眼镜度数可能会增加。近视患者不戴眼镜时，眼睛长期处于视物模糊状态，可能导致视疲劳加重或眼轴增长，进而促使度数加深。但度数增长与遗传、用眼习惯等因素也密切相关，并非单纯由不戴眼镜引起。
近视患者未佩戴合适眼镜时，看远处物体会迫使睫状肌持续紧张调节，长期可能引发视疲劳和调节痉挛。青少年眼球处于发育阶段，这种状态可能刺激眼轴过度增长，导致近视度数加深。成年人眼球发育稳定后，不戴眼镜对度数影响相对较小，但持续近距离用眼仍可能造成视力波动。
部分低度近视患者通过眯眼等代偿行为能短暂提高裸眼视力，但会加重散光风险。高度近视患者不戴眼镜可能因长期视网膜成像模糊，增加视网膜脱离等并发症概率。病理性近视患者无论是否戴眼镜，度数都可能持续进展，需定期进行眼底检查。
建议近视患者定期验光并佩戴合适度数的眼镜，保持每天2小时以上户外活动，避免连续用眼超过40分钟。阅读时保持30厘米以上距离，保证环境光线充足。若出现视物变形、闪光感等症状应及时就医，排除眼底病变风险。
