腔梗通常不算大毛病，但需要根据具体情况判断。腔梗即腔隙性脑梗死，属于小血管病变引起的微小梗死灶，主要有病灶体积小、症状轻微、预后较好等特点。多数患者可能无明显症状或仅表现为短暂头晕、轻微肢体麻木，通过规范治疗和生活方式调整可有效控制。少数患者若合并多发性腔梗、基础疾病控制不佳或出现进行性认知功能下降时，则需警惕脑小血管病进展风险。
多数腔梗患者通过头颅CT或MRI检查偶然发现，病灶直径通常小于15毫米。这类患者往往没有明显神经系统缺损症状，或仅有轻度头痛、记忆力减退等非特异性表现。病因多与长期高血压、糖尿病导致的微小动脉玻璃样变有关，部分患者与高龄、吸烟等因素相关。日常通过控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动等干预，多数可避免病情进展。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成。
若腔梗病灶多发或位于关键脑区，可能出现步态异常、排尿障碍、假性延髓麻痹等表现。这类情况常提示脑小血管病负荷较重，需排查是否合并脑白质疏松或脑微出血。长期未控制的患者可能发展为血管性痴呆，需联合多奈哌齐片、尼莫地平片等改善认知功能的药物。特殊情况下如近期频繁发作腔梗，需进一步评估抗凝治疗必要性。
腔梗患者应定期监测血压血糖指标，保持低盐低脂饮食并增加深海鱼类摄入。建议每周进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐和情绪激动。出现新发肢体无力、言语含糊等症状时需及时就医。虽然单个腔梗病灶危害较小，但长期忽视可能累积成不可逆损伤，规范管理和定期随访是关键。
