脑卒中必须做脑血管造影术吗？

Question

脑卒中必须做脑血管造影术吗？

Answer 1

脑卒中多数情况无须做脑血管造影术，是否检查需结合病情判断，主要影响因素有症状轻重、出血类型、溶栓需求、手术计划。

1、症状轻微

轻度缺血且无大血管闭塞迹象时，通常通过CT或磁共振即可确诊，无须进行有创的血管造影检查。

2、明确出血

CT已清晰显示脑实质出血且无动脉瘤破裂嫌疑时，可直接采取保守治疗或常规手术，不必额外做造影。

3、急需溶栓

急性期患者若在时间窗内且符合静脉溶栓指征，为争取抢救时间可先溶栓，待病情稳定后再评估是否造影。

4、拟行手术

计划进行取栓术或血管支架植入前，必须通过造影明确血管狭窄位置与程度，以此制定精准的手术方案。

日常应注意控制血压血糖，低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，定期复查，出现肢体麻木或言语不清及时就医。