高血压疑难杂症，吃多种降压药没效果

Question

前期一直吃海捷亚，3年，配合拜新同一起吃了三个月，单独吃蒙诺，这几个药都没有明显效果，吃药后血压一直150/110左右，后面又咨询医生吃厄贝沙坦氢录噻嗪，早上血压是130/90，到晚上又变成160/110左右，而且身体不舒服，说不出来具体哪里不舒服！手上还起红疹，曾经抽血检查，说身体缺钾。百度查这个药有利尿的，会钾流失，问题我前面吃的海捷亚也利尿，但我也没有这样不舒服。曾2012年吃过安博诺也出现过类似的不舒服！有人怀疑我这是继发性高血压，原发性醛固酮增多症。！但是我的高血压我身体没感觉到任何不舒服。除了吃厄贝沙坦氢录噻嗪，一到晚上就难受！

Answer 1

高血压的降压药种类很多，具体用什么降压药需要针对患者的年龄，患者的病情，高血压达到的程度，合并的合并症等等，这些来决定具体的用药。比如说如果高血压合并糖尿病，或者是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的，可是如果服用ACEI有刺激性干咳，不耐受，可以选ARB类替代。如果单纯的高血压，并且血压比较高，收缩压160mmHg以上，可以考虑药效大一点的。

Answer 2

您的情况是顽固性高血压的问题，可以考虑情侣间的中医大夫看一看，选择中药如黄连解毒汤，天麻钩藤饮等药物加减调理治疗。

Answer 3

你可能是难治性高血压，通常情况下需要三联药物治疗。你曾经早上血压控制可，晚上血压又升起来，这可能与药物用量不够，若在下午再用一次药，或许血压就控制住了。如果对厄贝沙坦不耐受，也可换为海捷亚类，它们都是一类的药。平时戒烟、戒酒，均衡营养，低脂低盐饮食，补充多种维生素及矿物质，控制饮食量，规律运动，保持正常体重。在医生指导下治疗，高血压的治疗需要个性化治疗。