儿童脓气胸无法引流

Question

三周前诊为肺炎，胸腔积液，给予住院治疗，行胸腔积液引流，引出大约250ML脓性积液后拔管，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌和耐药的腐生葡萄球菌。住院一周后行CT示右坏死性肺炎，脓气胸。入院后一直给予利奈唑胺葡萄糖1.7 静滴 tid 至今，给予甲泼尼龙静滴，约两周并逐渐减量，并于三天前停药。现体温维持在36.8—37.1℃，精神尚好，饮食正常，活动后喘气加重，坐位和卧位喘气可，站位时右肩稍低。今天行胸部正侧位片显示仍为脓气胸、胸腔积液，采血检查显示CPR20。彩超显示脓气和积液呈纤维状，无法引流。

Answer 1

脓气胸患者穿刺引流后出现的引流液应该交由医护人员帮助处理。在穿刺引流期间，需要及时观察患者的生命体征，包括体温、血压以及呼吸等等，而且还要观察患者咳嗽、胸痛等症状有无缓解。如果生命体征不正常、咳嗽等症状有所加重，应该及时通知医生积极采取相应措施。

Answer 2

患者的情况是比较严重的，目前治疗的好转病情改善是一个好现象。需要积极的配合医生继续治疗，必要时可以考虑手术治疗。

Answer 3

因为引流液属于医疗垃圾，因此需要交给医院的医疗人员来帮助处理，患者不能将引流液随意乱扔。在引流期间，患者以及家属要及时观察引流装置是否有脱落的情况，并且观察穿刺伤口是否有渗血或者渗液的情况出现，如果有上述情况，就要及时通知医生由医生来进行处理。