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自身免疫1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。2、患者血清中可测到多种自身抗体,以及抗黑素细胞抗体,阳性率达50-93%,且与病情严重度相关。3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人,国外有一组450例黑素瘤病人,29例 (6.4%) 有白癜风。4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常,如T细胞亚群的变化,可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。5、白癜风病程迁延慢性,符合一般自身免疫病规律。6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞,也影响眼、耳等处色素细胞。7、 部分病人同形反应阳性。8、 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集,符合迟发型超敏反应,白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。9、 皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。
中医称白癜风叫“白癜”或“白驳风”,又因其发病“居无定处”,具有风邪特点,风行到哪个部位哪个部位就发白,故称“白癜风”。其发病因索是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚.多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足,致机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。本病常见,各种族部可患,该病为局部色素脱失,影响美容,易诊而难治。
1.药物治疗(1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。(2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。(3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。(4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。(5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。(6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。2.手术治疗皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。
一、黑素细胞自身破坏在黑素合成过程中,其中间产物如多巴・多巴醌・多巴色素・5-6二羟吲哚等,都是属于单酚或多酚类化合物,酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性,能损伤黑素细胞。二、神经化学因子神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素・乙酰胆碱或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。四、遗传因素遗传因素与本病的发生起着一定的关系,据国内外报道3-40%的患者有阳性家族史。