13年在当地医院被骗做了宫颈锥切手术后痛经

提问时间：2020-05-06 17:00 | 2人回复

问题描述

13年过度治疗宫颈糜烂做了宫颈锥切手术切除3.5×2×0.6的宫颈组织出血50多天首次月经疼痛难忍之后每个月月经期第一天痛经血下来后症状消失随着时间推移月经期也开始痛一直到月经结束，13岁来月经，顺产一个，没有人流史。妇科检查左侧附件增厚有压痛，宫颈肥大，子宫略大，糖抗原ca125数值:11.9，ca199:15.8超声检查子宫大小8.2×4.4×4.2宫壁回声欠均匀，形态规则，轮廓清晰，宫颈管内多个园形无回声区，左右卵巢正常

医生回答专区

林丽丽副主任医师

桂林南溪山医院

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从描述看考虑左侧附件有炎症，其次宫颈管部位应该还有囊肿，目前月经痛经可能和这些慢性妇科疾病有一定关系。可以考虑进行宫腔镜手术治疗宫颈囊肿的，宫颈糜烂严重的话采取宫颈锥切手术治疗，在这个手术治疗之前应该先将妇科炎症治愈才可以进一步行手术治疗的

回答于2020-06-05 08:02

曹剑副主任医师

南京市妇幼保健院

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从你的肿瘤标志物筛查，CA199和CA125检查结果来看，数值正常，现在附件增厚有压痛，多是存在附件炎，宫颈炎和宫颈多发性囊肿。

回答于2020-06-14 08:07

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推荐锥切后再切子宫的多吗

锥切后再切子宫的情况并不常见，但确实存在。锥切术通常用于治疗宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）或早期宫颈癌。大多数患者在锥切术后无需进一步手术，但少数情况下可能需要切除子宫。原因包括病变复发、病变范围扩大或患者有其他妇科疾病。 1、病变复发锥切术后，部分患者可能出现病变复发，尤其是高危型HPV持续感染的患者。复发后，若病变范围较大或累及深层组织，医生可能会建议切除子宫以防止病情恶化。定期随访和HPV检测是预防复发的关键。 2、病变范围扩大如果锥切术后病理检查发现病变范围超出预期，或累及宫颈深层组织，可能需要进一步手术。此时，切除子宫可能是更彻底的治疗方案，以避免病变扩散或发展为浸润性宫颈癌。 3、合并其他妇科疾病部分患者在锥切术后可能合并其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或子宫腺肌症。这些疾病可能影响生活质量或增加健康风险，切除子宫可以同时解决多个问题。 4、患者个人选择对于一些已完成生育计划的患者，尤其是年龄较大或对病变复发风险感到担忧的女性，可能会选择切除子宫以彻底消除隐患。医生会根据患者的具体情况和意愿制定个性化治疗方案。锥切术后是否需要切除子宫取决于病变的性质、患者的健康状况以及个人意愿。大多数患者通过锥切术即可有效控制病情，但少数情况下可能需要进一步手术。定期随访、HPV疫苗接种以及健康的生活方式有助于降低复发风险。如果出现异常症状，如不规则出血或分泌物增多，应及时就医。