人流后满月同房存在怀孕风险。人流后卵巢功能恢复时间因人而异，部分女性可能在术后2-3周恢复排卵，若未采取避孕措施可能意外妊娠。主要影响因素包括术后首次排卵时间、子宫内膜修复情况、避孕措施有效性、激素水平波动以及个体恢复差异。
1、排卵恢复：
人工流产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能可能快速恢复，约20％女性在术后21天内恢复排卵。术后首次月经来潮前排卵可能悄无声息发生，此时同房若无避孕措施，精子与卵子结合可导致妊娠。临床观察发现最早有术后11天即发生排卵的案例。
2、内膜修复：
子宫内膜在人流术后需经历坏死组织脱落、基底层上皮再生、功能层重建的过程。虽然多数人满月时内膜已具备受精卵着床条件，但修复速度受手术方式、感染因素、宫腔粘连等影响，修复不完全可能增加异位妊娠风险。
3、避孕缺失：
术后短期使用避孕套失败率约2％，而完全未采取避孕措施的女性妊娠率可达15％。哺乳期闭经避孕法在人流后不可靠，因排卵恢复早于月经复潮。紧急避孕药对术后女性效果可能打折扣。
4、激素波动：
妊娠终止后血HCG水平需2-4周降至正常，期间可能干扰正常排卵信号。部分女性出现短暂黄体功能不足，但仍有突发LH峰诱发排卵可能。激素避孕药需术后立即规律服用才有效。
5、个体差异：
年龄小于25岁女性卵巢功能恢复更快，既往月经周期规律者排卵更易预测。多次流产史、宫腔操作并发症患者恢复期延长。术后B超监测卵泡发育能更准确判断生育力恢复时点。
术后一个月内应严格避孕，推荐使用复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片或避孕套双重防护。避免盆浴及剧烈运动，保证蛋白质和铁元素摄入促进内膜修复，如适量进食瘦肉、动物肝脏、菠菜等。术后42天需复查超声确认子宫恢复情况，出现异常出血或腹痛应及时就诊。计划再次妊娠建议间隔3-6个月，使子宫内膜获得充分修复时间。
