神经根型颈椎病的诊断要点是什么？

Question

我的姐姐患有神经根型颈椎病，神经根型颈椎病的识别要点有哪些？

Answer 1

神经根型颈椎病识别要点：多数在40岁以上，起病缓慢，时轻时重，病程较长。头痛与颈肩臂部痛，头痛以枕部显著，可向前额、太阳穴放射。手指发麻，多为单侧，也可为双侧。有些病人合并头昏、眩晕、耳闭气或耳鸣等椎动脉型的症状。头痛与颈肩臂部痛，头痛以枕部显著，可向前额、太阳穴放射。手指发麻，多为单侧，也可为双侧（多为小指、无名指及小鱼际肌）。有些病人合并头昏、眩晕、耳闭气或耳鸣等椎动脉型的症状。

Answer 2

(1)具有较典型的神经根性症状，如麻木、疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；
　　(2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性；
　　(3)X线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成；
　　(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)；
　　(5)临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致；
　　(6)除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤)、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

Answer 3

诊断神经根型颈椎病，主要根据病人主诉中的根性症状、上肢腱反射及痛觉改变等体征、后颈部棘突位置等触诊及颈椎X线片，大部分病人可以得到及时诊断。