复禾问答 儿科

患者性别:男 患者年龄:3详细病情及咨询目的:三岁孩子 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 流眼泪 睡觉打鼾等这些症状是过敏性鼻烟吗 怎样治疗 有什么好办法吗?本次发病及持续的时间:一年多了 近一个多月严重病史:一年前感冒 发烧后得的

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谢江强
谢江强 副主任医师
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持续打喷嚏伴鼻痒多由过敏性鼻炎引起,常见诱因包括花粉过敏、尘螨刺激、冷空气刺激、病毒感染及鼻腔结构异常。

1、花粉过敏:

春季树木花粉或秋季杂草花粉飘散时,过敏体质者吸入后引发鼻黏膜肥大细胞释放组胺,导致鼻腔毛细血管扩张、腺体分泌亢进。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒,可伴有眼结膜充血。建议在花粉高峰期关闭门窗,外出佩戴防花粉口罩,必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、尘螨刺激:

床褥、地毯中的尘螨代谢产物可刺激鼻黏膜,引发持续性打喷嚏和鼻腔刺痒感,晨起症状尤为明显。尘螨过敏者需每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具,保持室内湿度低于50%。严重时可考虑脱敏治疗。

3、冷空气刺激:

鼻黏膜温度感受器对冷空气敏感时,会通过喷嚏反射加速气流加热。常见于冬季或空调房内,表现为接触冷风后突发连续性喷嚏,伴鼻腔干燥瘙痒。外出时可戴口罩缓冲冷刺激,室内使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。

4、病毒感染:

普通感冒初期鼻病毒侵袭上呼吸道,刺激三叉神经末梢引发保护性喷嚏反射,同时伴随鼻黏膜充血水肿。与过敏不同,病毒性鼻炎多伴有咽喉痛、低热等全身症状,病程通常持续7-10天。需注意休息并保持鼻腔清洁。

5、鼻腔结构异常:

鼻中隔偏曲或鼻甲肥大患者易出现气流动力学改变,导致局部黏膜干燥敏感。此类情况喷嚏多呈单侧性,可能伴有交替性鼻塞。需经鼻内镜检查确诊,严重者需手术矫正。

日常建议每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,减少接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于降低组胺敏感性。适度有氧运动如游泳可改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天应避免户外剧烈运动。若症状持续超过2周或出现黄绿色脓涕,需及时排查鼻窦炎可能。

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