高血压合并肾功能不全者如何选择降压药?

Question

高血压并20年；肌酐170-160mmul;尿酸420-480；用波依定5mg，bid;+科素亚100mg,qd;bp在140-130-间；肌酐166-170；尿蛋白（+-+-）；改为安博威150mg，日2次；波依定5mg,日一次；血压如前，尿捡同前；肌酐增至190；问如何选择？

Answer 1

有些慢性肾功能不全病人没有明显不舒服，但实际上肾功能已经受损了，如果坚持治疗，控制一些危险因素如高血糖、高血压、高血脂等，肾功能是有希望好转的，但如果不做系统治疗，不久的将来，会发生不可逆转的肾功能衰竭，不可掉以轻心。肾功能不全的治疗，除了根据其病因施治外，还要按肾功能损害的严重程度来选择治疗方法。肾功能不全是一个总称，轻度受损害时，患者完全没有肾功能不全的感觉，只有靠化验才能得知，这个时期称肾功能不全代偿期。