复禾问答 妇科

我今年48岁,月经量大,血块多,痛经,经常头晕无力,病情有10余年了。我在06年检查的结果是子宫内膜增厚,吃了不少药也不见效,我平时便秘很严重,一周一次,总有便不完的感觉,但在月经期间,大便就正常了。经期过后还是便秘,月经期间我服用芬必得和宫血宁药来控制疼痛和血量,服用这两种药对身体有害吗?请医生建议我服用那种药效果更好。最近50天来了3次月经,病情更严重了,请医生帮我来解答,多多感谢!

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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魏碧荷
魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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月经淋漓不尽伴经量减少可考虑使用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒、断血流片等药物干预。该症状可能由黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌紊乱、凝血功能障碍或宫内节育器刺激等因素引起。

1、黄体功能不足

孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不全,表现为经期延长但出血量少。基础体温监测显示高温相缩短,可通过地屈孕酮等孕激素药物调节周期,配合维生素E改善卵巢功能。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或慢性子宫内膜炎可引起不规则出血,常伴随下腹坠痛。宫腔镜检查可明确诊断,必要时需行诊刮术,药物治疗选用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内膜生长。

3、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经紊乱。性激素六项检查显示LH/FSH比值异常,建议使用短效避孕药调节周期,同时治疗原发内分泌疾病。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响凝血机制,表现为经血淋漓不止。凝血功能检测异常时需补充氨甲环酸等抗纤溶药物,严重者需输注血小板。

5、宫内节育器刺激

节育器机械刺激可能导致子宫内膜局部炎症反应,出现点滴出血。超声检查显示节育器位置正常时,可尝试服用云南白药胶囊缓解症状,无效者需取出节育器。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食,适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物。持续出血超过10天或伴随头晕乏力等贫血症状时需及时就医,长期月经紊乱者需监测子宫内膜厚度。日常保持规律作息,适度进行瑜伽等舒缓运动有助于调节内分泌功能。

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