细菌性阴道炎用药通常需要7天左右，具体时间受到病情严重程度、药物敏感性、个体差异、用药依从性、合并症等因素的影响。
1、病情严重程度轻度细菌性阴道炎患者用药后3-5天症状可能明显缓解，但需完成完整疗程防止复发。中重度感染伴随明显分泌物异常或瘙痒时，可能需要延长用药至10-14天。炎症累及宫颈或合并其他生殖道感染时疗程会相应延长。
2、药物敏感性甲硝唑栓对多数厌氧菌敏感，规范使用5-7天可达到理想效果。克林霉素软膏针对耐药菌株可能需要调整用药方案。治疗期间应避免阴道冲洗或擅自停药，防止破坏菌群平衡导致病程延长。
3、个体差异绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜修复能力减弱，疗程可能比育龄期女性延长2-3天。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境更利于细菌繁殖，需要加强血糖监测的同时完成足疗程治疗。
4、用药依从性规范使用阴道栓剂需每日定时给药，漏用次数超过总疗程三分之一可能影响疗效。口服甲硝唑片需严格避免饮酒，药物相互作用可能降低血药浓度。伴侣同治可降低交叉感染概率，缩短复发后的再治疗时间。
5、合并症合并滴虫性阴道炎需联合使用抗滴虫药物，疗程通常延长至10天。妊娠期细菌性阴道炎应在产科医生指导下选择B类用药，避免使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片等禁忌药物。反复发作患者需排查支原体、衣原体等特殊病原体感染。
治疗期间应选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤或使用护垫。每日清洁外阴时建议使用温水而非洗液，性生活使用避孕套可减少刺激。补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂有助于恢复阴道微生态平衡。症状消失后仍需复查白带常规，确认病原体转阴方可停药。若用药3天后症状无改善或出现药物过敏反应，应及时复诊调整治疗方案。
