复禾问答 呼吸科

我儿子,两岁半。06年春节过后,经常流鼻涕,6月1日,被诊断为过敏性鼻炎,服用氯雷他定糖浆,同时,滴可的松滴眼液和鼻通滴鼻剂一周。期间,因不愿意滴鼻子而哭闹。此后,声音间断性嘶哑一月,7月17日经医生诊断为哭声响亮,轻声嘶哑,声音粗糙,服用头孢克洛和强的松一周,未见效,后又服用金嗓散结丸和黄氏响声丸,直到现在,不见好转,非常着急。请问怎么办?有没有先进的检查仪器?该服用什么药?

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
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李峰 副主任医师
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孩子鼻窦炎用药需根据病原体类型和药物敏感性决定,阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢克洛干混悬剂均可作为选择,但须遵医嘱使用。

阿莫西林克拉维酸钾颗粒对青霉素敏感的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见鼻窦炎病原体有效,其复方制剂可降低耐药概率。头孢克洛干混悬剂作为二代头孢菌素,对部分产β-内酰胺酶的细菌具有更好稳定性。两种药物均可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,头孢类药物对青霉素过敏者禁用。临床选择时需考虑患儿近期用药史、过敏史及当地细菌耐药情况,中耳炎或下呼吸道合并症患者可能需要更高剂量。

建议家长带孩子到儿科或耳鼻喉科进行病原学检查,用药期间观察体温变化和鼻腔分泌物性状,配合鼻腔冲洗可提升疗效。避免自行调整用药剂量或疗程,防止细菌耐药或病情反复。

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