复禾问答 传染科

咽喉水肿,后来一直不见好转。又去了湘雅附二化验是喉结核,怎么治疗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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宝宝脱水好转的表现主要有尿量增加、精神状态改善、皮肤弹性恢复、口唇湿润度提升、眼窝凹陷减轻等。

1、尿量增加

脱水时宝宝尿量明显减少甚至无尿,好转后尿量逐渐恢复正常。家长需观察尿布更换频率,若6-8小时内排尿次数超过3次且尿液颜色变浅,提示体液得到补充。母乳喂养婴儿可通过称重法评估摄入量,每24小时体重增长15-30克为理想状态。

2、精神状态改善

脱水会导致宝宝嗜睡或烦躁不安,好转后逐渐恢复活泼状态。典型表现为开始主动玩耍、眼神有焦点、对逗引产生反应。重度脱水患儿可能出现意识模糊,恢复期会首先建立基本互动能力,家长需记录清醒时长与反应灵敏度变化。

3、皮肤弹性恢复

轻度脱水时捏起腹部皮肤回弹时间超过2秒,好转后回弹速度加快。测试时应选择脐周皮肤,拇指与食指轻捏形成皮褶,正常应在松开后1秒内展平。早产儿及肥胖婴儿需结合其他指标综合判断,因皮下脂肪可能影响测试准确性。

4、口唇湿润度提升

脱水患儿口腔黏膜干燥、唾液分泌减少,好转时可见舌面恢复湿润光泽。家长可用清洁棉签轻触唇内侧,无纤维粘连为湿润达标。需注意发热或张口呼吸可能干扰判断,应配合观察是否停止舔唇动作。

5、眼窝凹陷减轻

中重度脱水会出现眼球下沉、眼眶周围皮肤松弛,补液后48小时内逐渐充盈。评估时让宝宝平卧,从正面观察眼睑与眼球贴合度,同时检查前囟门是否恢复平坦。早产儿因颅骨发育特点,该体征可能表现不典型。

发现脱水症状改善后仍需维持补液治疗,母乳喂养婴儿应增加喂养频次,配方奶喂养可继续口服补液盐溶液。避免过早摄入高糖饮料或纯水,防止电解质紊乱。恢复期每日监测体重变化,若连续两次喂养拒绝进食或出现呕吐复发,需立即返院复查。保持室内湿度在50-60%有助于呼吸道黏膜修复,选择棉质透气衣物减少水分蒸发消耗。

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