一张嘴右腮帮子疼可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、腮腺炎、肌肉劳损、外伤等因素有关。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限，智齿冠周炎常伴随牙龈红肿，腮腺炎可能出现发热和腺体肿胀，肌肉劳损多与咀嚼习惯相关，外伤则会有明确的外伤史。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是导致腮帮子疼痛的常见原因，主要与关节盘移位、关节囊炎症或肌肉功能异常有关。患者可能出现关节弹响、张口受限等症状。治疗需避免硬食和大张口动作，可进行热敷缓解肌肉痉挛，严重时需口腔科医生进行咬合板治疗或关节腔注射。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎会引发局部肿胀疼痛，尤其在张口时加重。可能伴随牙龈红肿、口臭甚至化脓。需口腔科进行局部冲洗上药，必要时口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑，反复发作或阻生严重者建议拔除智齿。
3、腮腺炎病毒性或细菌性腮腺炎均可导致腺体肿胀疼痛，病毒性多见于儿童且具有传染性。典型表现为耳垂周围肿大、压痛明显，可能伴随发热。治疗以抗病毒或抗生素药物为主，配合清淡饮食和增加饮水，避免酸性食物刺激腺体分泌。
4、咀嚼肌劳损长期单侧咀嚼、紧咬牙或磨牙会导致咀嚼肌群过度疲劳，产生酸痛感。触诊可发现咬肌明显紧张。改善方式包括纠正咀嚼习惯、避免硬食、进行肌肉按摩和热敷，夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护。
5、外伤或术后反应面部受到撞击、拔牙手术创伤或口腔治疗时的长时间张口，都可能造成局部软组织损伤。表现为特定动作时疼痛加重，可能有淤青或肿胀。急性期可冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进恢复，若持续不缓解需排除骨折可能。
建议保持口腔卫生，避免过度咀嚼硬物或单侧咀嚼，注意劳逸结合。若疼痛持续超过一周、伴随发热或张口严重受限，应及时就诊口腔颌面外科。日常可进行轻柔的面部肌肉按摩，用温水漱口缓解不适，避免突然的大幅度张口动作。饮食选择软质食物，减少需要反复咀嚼的食物摄入。
