胃大部分切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、胃排空障碍、营养吸收障碍等。术后需密切监测生命体征，出现异常及时就医。
1、吻合口瘘吻合口瘘是胃大部分切除术后较严重的并发症，可能与吻合口张力过大、局部血供不足、感染等因素有关。患者会出现剧烈腹痛、发热、腹肌紧张等症状。治疗需禁食胃肠减压，静脉营养支持，必要时手术修补。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
2、倾倒综合征倾倒综合征多发生在术后早期进食后，与食物快速进入小肠有关。早期倾倒综合征表现为心悸、出汗、头晕，晚期表现为低血糖症状。建议少量多餐，避免高糖饮食，进食后平卧休息。严重者可遵医嘱使用奥曲肽注射液控制症状。
3、术后出血术后出血可能来自吻合口、胃床或腹腔内血管。表现为呕血、黑便或腹腔引流管引流出鲜红色液体。轻度出血可保守治疗，使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。大量出血需紧急手术止血。
4、胃排空障碍胃排空障碍表现为术后持续呕吐、腹胀。可能与迷走神经损伤、吻合口水肿有关。治疗包括禁食胃肠减压、静脉营养支持，使用甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动。多数患者2-4周可逐渐恢复。
5、营养吸收障碍胃大部分切除后会影响铁、维生素B12、钙等营养素的吸收。患者可能出现贫血、骨质疏松等症状。需定期监测营养指标，补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、碳酸钙D3片等。饮食应选择高蛋白、易消化食物。
胃大部分切除术后患者需长期随访，定期复查血常规、生化等指标。饮食应循序渐进，从流质过渡到半流质再到软食，避免辛辣刺激、过硬过烫食物。适当补充复合维生素和矿物质，保持规律作息，避免剧烈运动。如出现体重持续下降、反复腹痛等症状应及时就诊。
