黄疸值超过400μmol/L可能会对大脑造成损伤。新生儿黄疸分为生理性和病理性，当血清胆红素水平超过342μmol/L时存在胆红素脑病风险，400μmol/L属于高危数值，需立即就医干预。胆红素脑病可能遗留听力障碍、脑性瘫痪等后遗症，主要危险因素包括早产、溶血性疾病、感染等。
新生儿血脑屏障发育不完善，游离胆红素易透过屏障沉积在基底神经节。急性期表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱，进展期出现角弓反张、发热、尖声哭叫。核磁共振可见苍白球对称性异常信号，脑干听觉诱发电位检查能早期发现听神经损伤。静脉注射丙种球蛋白可阻断溶血过程，蓝光照射能促进胆红素异构化排出。
早产儿更易发生胆红素神经毒性，胎龄小于35周者即使胆红素未达高危值也需警惕。ABO溶血患儿胆红素上升速度每小时超过8.5μmol/L时，需提前启动换血治疗。葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等遗传代谢病会导致胆红素代谢障碍，这类患儿需基因检测确诊。母乳性黄疸若持续超过3周且胆红素超过256μmol/L，应暂停母乳喂养并排查其他病因。
家长发现婴儿皮肤黄染进展至手足心、巩膜明显黄染或出现精神反应差时，须立即就医检测经皮胆红素值。出院后每日监测黄疸变化，保持充足喂养促进胆红素排泄。避免使用磺胺类等竞争白蛋白结合位点的药物，注意观察有无抽搐、眼球震颤等神经系统症状。定期进行发育评估和听力筛查，对高危儿生后6个月内需完成头颅影像学检查。
