儿童神经外科和成人神经外科的区别不仅仅在于年龄的不同。疾病谱是不同的。颅内肿瘤，成人发病率前三位的肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤和垂体肿瘤，在儿童中非常罕见。大多数儿童是颅咽管瘤和生殖细胞瘤。在血管疾病中，成人是动脉瘤、血管畸形和相对较低的发病率。在儿童中，血管畸形的发生率相对较高。动脉瘤非常罕见。另一个区别是治疗原则不同于成人。由于年龄、发育、愈合效果等人文因素的影响，患有相同疾病的成人和儿童的治疗方案也有所不同。
儿童和成人在许多方面都很不同。从神经丛神经外科的角度来看，儿童的颅骨发育、血液、血压调节、血液动力学和神经功能发育与成人有很大不同。儿童和成人之间最典型的疾病差异是脑积水。成人脑积水不会显示颅扩大，而脑积水儿童会显示明显的颅扩大和异常的头围。
