早产儿肺不张撤除呼吸机的时间通常为3-14天，具体需根据胎龄、肺发育程度、并发症及个体恢复情况综合评估。
胎龄32周以上且无严重并发症的早产儿，肺不张改善后3-7天可尝试撤机。这类患儿肺泡表面活性物质相对充足，经呼吸机正压通气治疗后，多数能较快恢复自主呼吸功能。需监测血氧饱和度维持在90％-95％，动脉血二氧化碳分压低于50mmHg，并观察喂养耐受性。若出现呼吸暂停频率降低至每日少于4次、吸氧浓度降至30％以下等指标，提示可逐步降低呼吸支持参数。
胎龄28-32周或合并肺部感染的早产儿，撤机时间可能延长至7-14天。这类患儿常需联合使用肺泡表面活性物质替代治疗，并控制感染。需通过胸部X线确认肺不张区域复张，血气分析显示酸碱平衡稳定，同时评估脑血流动力学指标。部分患儿需经历CPAP过渡阶段，逐步适应自主呼吸。若存在支气管肺发育不良倾向，需更谨慎调整呼吸机参数。
早产儿撤机后应维持适宜的环境温湿度，避免声光刺激，采用鸟巢式体位支持。家长需学习观察呼吸频率、胸廓起伏及肤色变化，定期随访肺功能评估。住院期间可进行非营养性吸吮训练，促进呼吸-吸吮-吞咽协调性发育。
