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过了预产期还不生怎么办

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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过了预产期仍未分娩可能与胎儿发育延迟、胎盘功能异常、孕激素水平偏高、骨盆结构异常、遗传因素等原因有关。建议及时就医评估,通过胎心监护、超声检查等手段明确原因。

1. 胎儿发育延迟

胎儿器官发育未完全成熟时,体内会分泌激素延缓分娩启动。常见于妊娠期糖尿病或营养不良孕妇,需加强产前监测,必要时住院观察。日常可通过均衡饮食补充蛋白质、铁剂等营养素。

2. 胎盘功能异常

胎盘钙化或供血不足会导致催产素分泌不足,无法有效刺激宫缩。多见于高龄产妇或妊娠高血压患者,表现为胎动减少、羊水偏少。医疗干预包括静脉输注催产素或实施剖宫产。

3. 孕激素水平偏高

孕酮持续处于高位会抑制前列腺素合成,减弱子宫敏感性。常见于多胎妊娠或黄体功能亢进孕妇,可通过适度散步、乳房按摩等自然催产方式促进激素水平下降。

4. 骨盆结构异常

骨盆狭窄或形态异常时,胎头无法有效压迫宫颈神经丛。多见于身材矮小或骨盆骨折史孕妇,临床表现为胎头高浮、衔接困难。需结合影像学评估选择阴道试产或手术分娩。

5. 遗传因素

家族性分娩延迟体质与基因调控相关,母亲或姐妹有类似病史者发生概率较高。此类孕妇建议预产期前后每日监测宫缩情况,出现规律腹痛或破水立即就医。

孕晚期建议每天记录胎动次数,保持适度活动如孕妇瑜伽或爬楼梯。饮食注意补充维生素C和锌元素,避免高糖高脂食物。若超过预产期1周未临产,需住院进行宫颈成熟度评估,医生可能采用水囊引产或人工破膜等方式干预。期间保持情绪稳定,避免过度焦虑影响产程进展。

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