胃十二指肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。胃十二指肠梗阻通常由消化性溃疡、肿瘤压迫、术后粘连、胆石嵌顿、先天畸形等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻压力，适用于急性梗阻或术前准备。操作时需监测电解质平衡，避免脱水或酸碱失衡。若合并呕吐物带血，需警惕黏膜损伤或肿瘤出血。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可减少胃酸分泌，缓解溃疡性梗阻；促胃肠动力药如多潘立酮片帮助改善功能性梗阻。合并感染者需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物需在医生指导下使用。
3、内镜治疗内镜下球囊扩张适用于瘢痕性狭窄，支架置入常用于肿瘤压迫。操作后需禁食6-8小时观察出血风险。内镜治疗对早期炎性梗阻有效率较高，但肿瘤患者需结合后续放化疗。
4、手术治疗胃空肠吻合术解除机械性梗阻，粘连松解术处理术后肠粘连。恶性肿瘤需联合根治性切除。术后需早期下床活动预防再粘连，肠功能恢复前需全肠外营养支持。
5、营养支持梗阻缓解前通过静脉营养补充能量，逐步过渡至肠内营养粉剂。恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋，避免牛奶等产气食物。每日分6-8次少量进食，监测体重及白蛋白指标。
患者应保持半卧位减少反流风险，记录每日出入量。术后康复期需循序渐进增加膳食纤维，如南瓜泥、嫩叶菜。避免使用非甾体抗炎药以防溃疡复发，定期复查胃镜评估治疗效果。出现持续呕吐或腹痛加重需立即就医。
