避孕药通常会影响月经周期，可能导致经量减少、周期规律化或闭经。避孕药对月经的影响主要有激素水平变化、子宫内膜变薄、排卵抑制、撤退性出血模式改变、个体差异等因素。
1、激素水平变化短效避孕药含雌激素和孕激素，通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，降低促卵泡激素和促黄体生成素分泌。这种外源性激素的持续摄入会改变体内自然激素波动节律，使卵巢处于静止状态，直接影响月经周期的激素调控基础。
2、子宫内膜变薄孕激素成分会抑制子宫内膜增殖，长期使用可使内膜持续维持在较薄状态。这会导致撤退性出血时脱落组织减少，表现为经量明显减少甚至点滴出血，部分使用者可能出现突破性出血现象。
3、排卵抑制避孕药的核心作用是通过抑制排卵实现避孕效果。当卵巢不排卵时，自然月经周期中的黄体期消失，身体仅依靠外源性激素维持内膜变化。这种人工周期会改变原有月经模式，部分人可能出现周期延长或缩短。
4、撤退性出血模式改变在21+7用药方案中，停药期出现的撤退性出血并非真正月经。这种出血量通常少于自然月经，持续时间也可能缩短。紧急避孕药的高剂量激素则可能直接导致当月经周期紊乱，出现提前或延迟出血。
5、个体差异不同个体对激素敏感性存在差异，部分人可能出现明显闭经，而少数人会有不规则出血。青少年和围绝经期女性因激素水平不稳定，更易出现周期异常。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者对避孕药的反应也可能异于常人。
使用避孕药期间应定期监测月经变化，记录出血模式。如出现持续闭经超过3个月或严重不规则出血，需就医排除其他妇科疾病。可配合超声检查评估子宫内膜状态，必要时调整用药方案。日常保持均衡饮食，适量补充铁和维生素预防贫血，避免剧烈运动加重出血症状。停药后多数人月经周期会在3-6个月内逐渐恢复，但存在个体差异，建议在医生指导下规范用药。
