问题描述
肝硬化患者在临终前48小时可能出现肝性脑病、严重腹水及凝血功能障碍等症状。
肝性脑病表现为意识模糊、定向力丧失、言语不清甚至昏迷，与血氨升高导致的中枢神经系统毒性相关。严重腹水因门静脉高压和低蛋白血症引发，腹部膨隆伴随呼吸困难，可能出现脐疝或腹壁静脉曲张。凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血，与肝脏合成凝血因子能力衰竭有关。部分患者会出现肝肾综合征，表现为少尿或无尿、血肌酐快速上升。
患者应绝对卧床，保持呼吸道通畅，避免高蛋白饮食，医护人员需密切监测生命体征及出血倾向。
