甲状腺眼病可通过控制甲状腺功能、糖皮质激素治疗、眼眶减压手术、放射治疗、对症支持等方式治疗。甲状腺眼病通常由自身免疫反应、甲状腺功能异常、遗传因素、吸烟、环境刺激等原因引起。
1、控制甲状腺功能甲状腺眼病与甲状腺功能异常密切相关，需通过抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗稳定甲状腺功能。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药，以及左甲状腺素钠等替代药物。治疗期间需定期监测甲状腺激素水平，避免功能波动加重眼部症状。
2、糖皮质激素治疗中重度活动期患者可采用糖皮质激素冲击治疗，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。激素能有效抑制眼眶内炎症反应和纤维化进程，减轻眼睑水肿、眼球突出等症状。治疗需严格遵循阶梯减量原则，注意监测血糖、血压等不良反应。
3、眼眶减压手术对于药物无效的严重病例，可选择眼眶壁减压术缓解视神经压迫。手术通过切除部分眶骨扩大眼眶容积，分为内壁减压、外壁减压等术式。术后需配合抗感染治疗，密切观察视力变化及眼球运动功能恢复情况。
4、放射治疗低剂量放射治疗适用于激素抵抗或复发的活动期患者，通过抑制眼眶成纤维细胞增殖改善炎症。通常采用分次照射方案，总剂量控制在20Gy以内。治疗期间需注意保护角膜和晶状体，避免放射性白内障等并发症。
5、对症支持日常可使用人工泪液缓解干眼症状，睡眠时抬高床头减轻晨起眼睑水肿。佩戴墨镜避免强光刺激，眼睑闭合不全者需使用眼膏保护角膜。严格戒烟并避免二手烟暴露，限制高盐饮食防止水肿加重。
甲状腺眼病患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律作息避免用眼疲劳，定期进行眼球转动训练维持肌肉功能。建议每3-6个月复查甲状腺功能和眼眶CT，病情稳定后可逐步延长随访间隔。合并甲亢或甲减时需同步治疗原发病，冬季注意眼部保湿防冻伤。
