小儿后颅窝型脑积水综合征是什么病

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小儿后颅窝型脑积水综合征是什么病

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卢成瑜主任医师

广州医科大学附属第一医院

小儿后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形，主要是脑脊液储存至第四脑室囊肿，进而导致的神经损害的症状。多数患儿2岁以前出现症状，如头疼，恶心，呕吐，烦躁不安等颅内压增高症状。颅内压增高致小脑及脑神经损害，智力和运动功能异常，运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经麻痹，头部控制能力差。小脑功能受损表现有步态不稳、眼球震颤等。还可表现为痉挛性脑性瘫痪及智力低下。孕妇在怀孕期间尽可能避免危害因素，定期做产检。

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在婴儿，应注意与下列情况鉴别:1.未成熟儿头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。2.佝偻病头颅增大多为方形，并有其他佝偻病症状。3.慢性硬膜下血肿常有头部外伤史（有时外伤史不明显），呕吐、头颅增大较慢，CT显示硬脑膜下腔增宽，硬脑膜下穿刺有较多的橘红色或黄色液体。4.颅内占位病变如肿瘤、脓肿等。